张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化腹水治疗方法有哪些

2024.08.22 12:19

肝硬化腹水治疗主要包括限制钠盐摄入、利尿剂治疗、补充白蛋白、放腹水和中医治疗等方法。具体分析如下:

1.限制钠盐摄入:肝硬化腹水患者需严格控制钠盐的摄入,以减轻腹水症状。每日钠盐摄入量控制在2克以下,有助于降低体内水钠潴留,改善腹水状况。同时,患者应避免食用腌制、烧烤、高盐零食等食物,多选择新鲜蔬菜和水果,以保持良好的营养状态。

2.利尿剂治疗:利尿剂是治疗肝硬化腹水的主要药物,可促进钠、水的排泄,减轻腹水症状。常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米。在使用利尿剂时,应注意剂量和疗程,避免过度利尿导致电解质紊乱。

3.补充白蛋白:白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要成分,补充白蛋白有助于提高血浆胶体渗透压,减少腹水的生成。对于肝硬化腹水患者,可定期输注白蛋白,以改善腹水症状。

4.放腹水:对于大量腹水且症状较重的患者,可采取放腹水治疗。通过穿刺将腹水抽出,减轻腹水压力,缓解症状。但放腹水治疗可能导致蛋白质丢失,需注意补充白蛋白。

5.中医治疗:中医治疗肝硬化腹水主要包括中药治疗和针灸治疗。中药治疗以疏肝理气、活血化瘀、利水渗湿为主要原则,可根据患者病情辨证施治。针灸治疗可调节肝脏功能,改善腹水症状。

肝硬化腹水治疗需综合运用多种方法,根据患者病情制定个体化治疗方案。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持情绪稳定,积极配合医生治疗,以期达到最佳治疗效果。同时,定期复查肝功能、电解质等指标,及时调整治疗方案,以防止病情恶化。