郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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多发性肺大疱切了还会复发吗

2024.11.12 10:43

多发性肺大疱切除后仍有复发的可能。

肺大疱的形成与多种因素相关。从病理生理角度来看,肺部的结构和功能异常是肺大疱产生的基础。一些先天性的肺泡壁弹性纤维发育不良,使得肺泡壁薄弱,容易扩张形成肺大疱。后天因素如长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病COPD等导致肺部的慢性炎症,炎症不断刺激肺泡组织,破坏肺泡壁的结构,使肺泡相互融合形成肺大疱。在手术切除肺大疱后,如果导致肺大疱形成的根本病因没有得到彻底解决,就容易复发。例如,患者如果继续吸烟,烟草中的有害物质会持续损害肺部组织,引发新的炎症反应,导致肺泡结构进一步破坏,从而促使新的肺大疱形成。对于患有慢性肺部疾病如COPD的患者,即使切除了现有的肺大疱,由于其肺部的基础疾病仍然存在,肺部的气流受限、肺泡过度充气等情况依然会对肺泡壁产生不良影响,使得新的肺大疱可能再次出现。而且手术过程中可能存在一些难以完全避免的情况,比如一些微小的肺大疱在手术时未能被发现并处理,这些微小肺大疱在术后可能会逐渐增大,也表现为肺大疱的复发。