黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便经常有血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便经常有血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,血液通常在排便后滴出或喷射而出,颜色鲜红。是因为内痔是由直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便挤压静脉团,导致血管破裂出血。平时应避免久坐、久站,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有疼痛,尤其是在排便过程中疼痛剧烈,便后稍有缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。是因为肛管皮肤全层裂开后形成小溃疡,排便时粪便撑开裂口导致出血。患者要保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入,防止大便干结,可使用坐浴等方法缓解症状,必要时手术治疗。

3.肠道息肉:肠道息肉也可能导致大便带血。息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦或肠道蠕动刺激下容易破损出血。便血多为间歇性,血液可附着在粪便表面,颜色鲜红或暗红色。发现肠道息肉通常需要在内镜下进行切除,同时要定期复查肠镜,以观察是否有新的息肉生长。

4.肠炎:肠炎患者由于肠道黏膜存在炎症,黏膜充血、水肿,严重时会出现糜烂、溃疡,从而导致大便出血。同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。不同类型的肠炎病因不同,如感染性肠炎多由细菌、病毒等感染引起,自身免疫性肠炎则与机体免疫功能异常有关。针对病因进行治疗,如感染性肠炎使用抗感染药物,同时要注意补充水分和电解质,调整饮食结构。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤是较为严重的病因。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色可鲜红或暗红,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。如果怀疑肠道肿瘤,需要进行一系列检查,如肠镜、CT等明确诊断,确诊后根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯和饮食习惯,如规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒等。多吃蔬菜、水果,适当运动,保持大便通畅。如果发现大便经常有血,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,尽早治疗。