李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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大拇指腱鞘炎的治法

2024.11.06 08:10

大拇指腱鞘炎的治法主要有保守治疗和手术治疗。

保守治疗是大多数患者的首选方法。首先是休息,让大拇指得到充分的放松,避免过度活动加重炎症。在疼痛和炎症较为明显时,可以使用冰敷来减轻疼痛和肿胀,每次冰敷15-20分钟,每天数次。药物治疗也是常用手段,口服非甾体类抗炎药,如布洛芬等,能够有效缓解疼痛和减轻炎症。同时,也可以在腱鞘内注射糖皮质激素,这种局部注射可以快速减轻炎症反应,但要注意注射的频率和剂量,避免出现不良反应。物理治疗也有很好的效果,例如热敷、按摩、超声波等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,按摩则有助于放松大拇指周围的肌肉和肌腱,超声波治疗能够深入组织内部,促进炎症的吸收。佩戴拇指支具或者夹板,限制拇指的活动范围,有助于减轻肌腱的摩擦,促进恢复。

手术治疗适用于保守治疗无效或者病情较为严重的患者。手术主要是切开腱鞘,松解粘连的肌腱,解除对肌腱的卡压。这种手术通常在局部麻醉下进行,手术切口较小,术后恢复相对较快。但是手术也存在一定的风险,如感染、出血、肌腱再次粘连等。术后需要进行适当的康复训练,以恢复拇指的功能。康复训练要循序渐进,从简单的屈伸活动开始,逐渐增加活动的强度和范围。同时,在恢复期间也要注意保护拇指,避免再次受伤。