李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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大拇指疼会得腱鞘炎吗

2024.11.06 08:10

大拇指疼有可能是得了腱鞘炎。

大拇指疼是腱鞘炎的常见症状之一。腱鞘炎是一种由于腱鞘反复机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。在日常生活中,一些频繁使用大拇指的活动,如长时间使用手机打字、玩游戏,手工劳动者反复用大拇指进行抓握动作等,都可能导致大拇指的腱鞘过度摩擦。这种过度摩擦会使腱鞘出现充血、水肿等炎症反应,进而引发疼痛。而且,随着病情的发展,除了疼痛,还可能出现大拇指活动受限的情况,例如在屈伸大拇指时会有卡顿感,严重时甚至会听到弹响。另外,大拇指疼也可能是其他原因引起的,比如外伤、关节炎等。但如果存在过度使用大拇指的情况,同时伴有局部压痛明显,尤其是在腱鞘部位,腱鞘炎的可能性就比较大。

从病理生理角度来看,大拇指的腱鞘是包绕肌腱的双层套管样密闭的滑膜管,具有固定、保护和润滑肌腱的作用。当腱鞘发生炎症时,原本光滑的腱鞘内壁变得粗糙,肌腱在腱鞘内的滑动就不再顺畅。这就如同在一个原本光滑的管道内,突然出现了许多小的障碍物,当肌腱在其中滑动时,就会产生摩擦和阻力,这种摩擦和阻力不断刺激周围的神经末梢,从而引发疼痛的感觉。同时,炎症还会导致局部组织释放一些炎性介质,如组胺、前列腺素等,这些炎性介质会进一步刺激神经末梢,加重疼痛的症状。而且,随着炎症的持续存在,腱鞘和肌腱之间可能会发生粘连,这就使得大拇指的活动更加困难,疼痛也会更加明显。