张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道出血会便血吗

2024.08.10 15:42

消化道出血可能会便血。

消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血。当消化道出血时,血液可经口腔呕出呕血或经肛门排出便血,也可同时出现呕血和便血。便血的情况取决于出血的部位、出血量、出血速度以及血液在消化道内停留的时间等多种因素。

如果出血部位较高,如食管、胃或十二指肠等上消化道出血,且出血量较大、出血速度较快时,血液可能来不及与肠道内的物质充分混合,就会以呕血的形式表现出来;但如果出血速度较慢、出血量较少,血液在消化道内经过较长时间的消化和作用,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈黑色,即出现黑便,这种情况也属于广义上的便血。

如果出血部位在小肠、结肠、直肠或肛门等下消化道,通常会表现为便血。如果出血量较大、出血速度较快,血液来不及经过肠道的充分消化和处理,可排出鲜红色血便;如果出血量较少、出血速度较慢,血液在肠道内停留时间较长,也可能出现黑便。

一些全身性疾病如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等也可能导致消化道出血而出现便血。

消化道出血不一定都会出现便血,还可能表现为呕血或两者同时出现。但便血是消化道出血的常见表现之一,一旦发现便血,尤其是伴有头晕、乏力、心慌等症状时,应及时就医,进行相关检查如胃镜、肠镜、血常规等,以明确出血的原因和部位,并采取相应的治疗措施。同时,在就医前应尽量保持安静,避免剧烈运动和情绪激动,以免加重出血。