地塞米松吃后皮质醇低是什么现象

2024.11.05 14:42

地塞米松属于糖皮质激素类药物，服用后皮质醇低是一种药物引起的下丘脑-垂体-肾上腺HPA轴抑制现象。

地塞米松具有很强的糖皮质激素活性。正常情况下，人体的皮质醇分泌是由下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素CRH，刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素ACTH，ACTH再作用于肾上腺皮质，促使皮质醇的合成和分泌。当服用地塞米松后，由于外源性的地塞米松进入体内，会通过负反馈调节机制作用于下丘脑和垂体。地塞米松会被下丘脑和垂体的糖皮质激素受体识别，使得下丘脑减少CRH的分泌，垂体减少ACTH的分泌。ACTH分泌减少后，肾上腺皮质接收到的刺激减弱，从而导致皮质醇的合成和分泌减少，最终出现皮质醇水平降低的现象。

这种现象如果长期存在，可能会带来一些不良影响。例如，肾上腺皮质功能可能会逐渐减退，在突然停用地塞米松等糖皮质激素时，由于肾上腺皮质不能及时恢复正常的皮质醇分泌功能，可能会出现肾上腺皮质功能不全的症状，如乏力、低血压、低血糖等。长期皮质醇低还可能影响机体的代谢、免疫功能和应激反应能力等。在代谢方面，可能影响糖、脂肪和蛋白质的代谢，导致血糖波动、血脂异常和肌肉萎缩等情况；在免疫功能上，可能使机体免疫力下降，增加感染的风险；在应激反应方面，机体应对手术、创伤等应激情况的能力会减弱。所以在使用地塞米松等糖皮质激素时，需要谨慎评估利弊，并且在必要时逐渐减量停药，以避免出现严重的肾上腺皮质功能相关问题。

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