郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管炎哮喘是怎么引起的

2024.11.12 10:43

支气管炎哮喘主要由遗传因素、环境因素、感染、过敏、气道高反应性引起,具体分析如下:

1.遗传因素:遗传在支气管炎哮喘的发病中起着重要作用。如果家族中有哮喘或过敏性疾病患者,个体患支气管炎哮喘的概率会明显增加。是因为某些基因可能影响气道的结构和功能,使其更容易发生炎症和痉挛。在遗传因素的影响下,气道平滑肌可能对刺激更为敏感,黏液分泌细胞功能也可能出现异常。对于有遗传倾向的人群,应尽量避免接触诱发哮喘发作的危险因素,如过敏原、刺激性气体等,定期进行体检,关注肺功能变化。

2.环境因素:环境因素是支气管炎哮喘的重要诱因。例如空气污染,其中的二氧化硫、氮氧化物等有害气体可刺激气道黏膜,引发炎症反应。长期暴露于烟草烟雾中,烟雾中的尼古丁、焦油等成分会损害气道上皮细胞,导致气道炎症加重。居住环境潮湿易滋生霉菌,其孢子可作为过敏原诱发哮喘。工作环境中的化学物质,如油漆、胶水等散发的挥发性有机化合物,也可能刺激气道。改善居住和工作环境,保持室内清洁、通风良好,减少有害气体和过敏原的接触,有助于降低发病风险。

3.感染:病毒、细菌等感染与支气管炎哮喘密切相关。病毒感染,如鼻病毒、流感病毒等,感染呼吸道后会破坏气道黏膜的完整性,使气道黏膜的免疫功能失调,从而诱发哮喘发作。细菌感染产生的毒素也会刺激气道,引发炎症反应。儿童时期反复的呼吸道感染可能会增加日后患支气管炎哮喘的几率。增强免疫力,预防感染,如接种流感疫苗、肺炎疫苗等,在感染发生时及时治疗,可减轻气道炎症,减少哮喘发作的可能性。

4.过敏:过敏是支气管炎哮喘常见的病因之一。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当过敏体质的人接触到这些过敏原时,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。在这个过程中,身体会释放如组胺等化学物质,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增大,从而引起哮喘症状。明确过敏原并尽量避免接触是关键,例如对尘螨过敏者应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等织物,使用空气净化器等。

5.气道高反应性:气道高反应性是支气管炎哮喘的重要特征。即使是轻微的刺激,如冷空气、运动、刺激性气味等,都可能引起气道过度收缩和炎症反应。气道高反应性的产生与气道神经调节功能异常、气道炎症细胞浸润等因素有关。气道黏膜下的感觉神经末梢在受到刺激时,会反射性地引起气道平滑肌收缩。对于气道高反应性的患者,应注意避免诱发因素,如在寒冷天气外出时佩戴口罩,运动前做好热身准备,避免接触刺激性气味等。

支气管炎哮喘的发病往往是多种因素共同作用的结果。了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,对于已经患病的患者,也有助于更好地控制病情,提高生活质量。