黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左下腹胀痛是怎么回事

2024.12.03 11:32

左下腹胀痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、疝气等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹胀痛可能是由于结肠炎、结肠息肉或者便秘等肠道问题引起的。结肠炎多由细菌、病毒等感染或者自身免疫问题引发,炎症刺激肠道黏膜,导致左下腹胀痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。结肠息肉可能会导致肠道梗阻或者刺激肠道神经,引起疼痛,有时会出现便血。便秘时,干结的粪便堆积在乙状结肠位于左下腹,会造成肠道扩张,引发胀痛。对于肠道疾病,需要调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅。如果是感染性结肠炎,可能需要使用抗生素治疗;结肠息肉可能需要手术切除。

2.泌尿系统疾病:泌尿系统结石,如左侧输尿管结石,是左下腹胀痛的常见原因之一。结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,引起强烈的疼痛,这种疼痛通常呈绞痛性质,可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。另外,泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎累及左侧输尿管或膀胱左侧壁时,也会出现左下腹胀痛,同时有尿痛、尿急、发热等症状。对于泌尿系统结石,较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石。泌尿系统感染则需要使用抗生素进行抗感染治疗。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢囊肿、附件炎等生殖系统疾病会导致左下腹胀痛。卵巢囊肿可能会发生扭转、破裂等紧急情况,引起突然的剧痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。附件炎多由病原体感染引起,炎症刺激输卵管、卵巢及其周围组织,导致左下腹胀痛,常伴有白带增多、异味等症状。男性的左侧精索静脉曲张也可能引起左下腹胀痛,主要是由于精索静脉回流不畅,血液淤积,导致阴囊坠胀、左下腹胀痛,久站或行走后症状可能加重。对于女性生殖系统疾病,卵巢囊肿根据大小、性质等可能需要手术治疗或者保守观察;附件炎需要使用抗生素治疗。男性精索静脉曲张如果症状较轻可穿紧身内裤托起阴囊,严重者可能需要手术治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的姿势改变可能导致左下腹部肌肉拉伤,从而引起疼痛。这种疼痛在活动时会加重,休息后可稍有缓解。肌肉拉伤后,局部肌肉会出现肿胀、压痛等症状。一般通过休息、冷敷、热敷等方法可逐渐缓解疼痛。在拉伤后的24-48小时内可进行冷敷,减少局部出血和肿胀;之后可进行热敷,促进血液循环,加速肌肉恢复。

5.疝气:左侧腹股沟疝气也可能导致左下腹胀痛。疝气是由于腹壁薄弱,腹腔内的脏器如肠管、网膜等通过薄弱部位突出到皮下形成的。当疝内容物发生嵌顿,不能回纳时,会引起剧烈的疼痛,同时可伴有局部肿块、腹胀、恶心、呕吐等症状。疝气一般需要手术修补腹壁的薄弱部位,以防止脏器再次突出。

如果左下腹胀痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐、便血等严重症状,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT、肠镜等,以明确病因,避免延误病情。