李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺增生尿痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

前列腺增生尿痛主要与前列腺体积增大压迫尿道、并发泌尿系统感染、膀胱结石形成、膀胱功能异常、尿道狭窄有关。具体分析如下:

1.前列腺体积增大压迫尿道:前列腺增生时,前列腺体积不断增大,会直接压迫尿道,导致尿道管腔变窄。尿液排出受阻,在排尿过程中就会产生尿痛感。这种情况下,需要针对前列腺增生进行治疗,如使用药物缩小前列腺体积,改善排尿功能,减轻尿道压迫。

2.并发泌尿系统感染:前列腺增生患者容易并发泌尿系统感染。增生的前列腺组织可能会影响尿液的正常排出,使得细菌容易在泌尿系统滋生繁殖。细菌感染会引起尿道和膀胱黏膜的炎症反应,导致尿痛。治疗上需要使用抗生素来消除感染,同时注意个人卫生,多喝水以增加尿液对尿道的冲洗作用。

3.膀胱结石形成:前列腺增生可导致膀胱内尿液排出不畅,尿液中的一些成分容易沉积形成结石。膀胱结石会刺激膀胱黏膜,在排尿时结石移动也会摩擦尿道,从而引起尿痛。对于膀胱结石,需要根据结石的大小、数量等情况,选择合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

4.膀胱功能异常:前列腺增生长期存在会影响膀胱的正常功能。膀胱肌肉可能会出现代偿性肥厚,随后逐渐失去代偿能力,导致膀胱收缩功能异常。这会使尿液不能完全排空,残余尿量增多,容易引发尿痛。改善膀胱功能可以通过一些康复训练,如定时排尿训练等,同时积极治疗前列腺增生。

5.尿道狭窄:前列腺增生可能会引起尿道周围组织的改变,导致尿道狭窄。狭窄的尿道会使尿液排出时阻力增大,对尿道黏膜产生损伤,进而引起尿痛。对于尿道狭窄,可能需要进行尿道扩张等治疗手段来改善尿道通畅程度。

前列腺增生尿痛是多种因素共同作用的结果,准确判断病因并进行针对性治疗是缓解尿痛症状的关键。