李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺增生尿潴留怎么回事

2024.10.21 14:12

前列腺增生尿潴留主要由前列腺增生导致尿道梗阻、膀胱功能异常、激素失衡、不良生活习惯、年龄增长这几方面原因引起。具体分析如下:

1.前列腺增生导致尿道梗阻:前列腺增生时,前列腺体积增大,会压迫尿道,使尿道变窄。这就像水管被堵住一部分一样,尿液排出的通道受阻,从而导致尿液在膀胱内积聚,引发尿潴留。对于这种情况,可根据前列腺增生的程度,在医生的指导下采用药物治疗,如α-受体阻滞剂等,以松弛前列腺平滑肌,减轻尿道阻力;严重者可能需要手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。

2.膀胱功能异常:前列腺增生长期存在会影响膀胱功能。膀胱逼尿肌可能会出现功能失调,收缩力减弱。正常情况下,膀胱逼尿肌收缩将尿液挤出膀胱,但当其功能异常时,无法有效地将尿液排空,导致尿液残留,逐渐发展为尿潴留。治疗上,可通过膀胱功能训练,如定时排尿等,同时配合药物改善膀胱功能,如M受体拮抗剂等。

3.激素失衡:男性体内雄激素和雌激素的平衡对前列腺的正常生长发育和功能维持至关重要。随着年龄增长,激素水平失衡,雄激素相对减少,雌激素相对增多,会刺激前列腺细胞增生。增生的前列腺组织会影响尿液的正常排出,进而引起尿潴留。调整激素水平可在一定程度上缓解症状,可使用一些抗雄激素药物,但需谨慎评估副作用。

4.不良生活习惯:长期酗酒、久坐、缺乏运动等不良生活习惯也与前列腺增生尿潴留有关。酗酒会使前列腺充血,久坐和缺乏运动则会影响前列腺的血液循环,导致前列腺组织代谢产物堆积,促使前列腺增生加重,从而增加尿潴留的风险。改善生活方式是关键,如戒酒、避免久坐、增加运动量等。

5.年龄增长:年龄是前列腺增生尿潴留的一个重要因素。随着年龄的不断增加,前列腺组织会逐渐发生退行性变化,增生的可能性增大。这是一种自然的生理过程,老年人的身体机能下降,前列腺对激素等因素的敏感性增加,更容易出现前列腺增生并引发尿潴留。对于老年患者,需要综合评估身体状况,选择合适的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗等。

前列腺增生尿潴留是一个复杂的病症,多种因素相互作用。了解这些病因有助于采取针对性的预防和治疗措施,提高患者的生活质量。