膀胱尿潴留是怎么回事

2024.10.21 14:12

膀胱尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。其病因主要有尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱结石、药物副作用。具体分析如下：

1.尿道狭窄：尿道狭窄可由多种原因引起，如尿道外伤后的瘢痕形成、尿道炎症后的粘连等。尿道狭窄会阻碍尿液顺利通过尿道排出体外，从而导致膀胱内尿液潴留。对于尿道狭窄导致的尿潴留，轻度的可通过定期尿道扩张来改善排尿情况，严重的可能需要手术治疗，如尿道成形术等。

2.前列腺增生：这是中老年男性常见的疾病。随着年龄增长，前列腺逐渐增大，压迫尿道，使尿道变窄。增生的前列腺组织会影响尿液从膀胱流出的顺畅性，导致尿液在膀胱内积聚。治疗前列腺增生引起的尿潴留，可先尝试药物治疗，如使用α-受体阻滞剂等改善排尿症状，若病情严重则可能需要进行前列腺电切术等手术治疗。

3.神经源性膀胱：神经系统的病变，如脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病神经病变等可影响膀胱的神经支配。膀胱的逼尿肌和括约肌功能失调，逼尿肌不能正常收缩或者括约肌不能正常舒张，进而引起膀胱尿潴留。针对神经源性膀胱，需要根据具体的神经损伤原因和程度进行治疗，如治疗原发病、进行膀胱功能训练等。

4.膀胱结石：膀胱内结石可堵塞膀胱出口或者刺激膀胱黏膜，影响膀胱的正常排尿功能。结石可能是由于肾脏结石下移至膀胱，也可能是在膀胱内原发形成。对于膀胱结石导致的尿潴留，通常需要通过手术取出结石，如膀胱镜下取石术等。

5.药物副作用：某些药物可能会影响膀胱和尿道的功能，导致尿潴留。例如，一些抗胆碱能药物、抗组胺药等可能会使膀胱逼尿肌松弛或者尿道括约肌收缩。如果是药物副作用引起的尿潴留，在病情允许的情况下，可调整药物剂量或者更换药物来缓解症状。

膀胱尿潴留会给患者带来很大的不适，严重影响生活质量。如果出现膀胱尿潴留的情况，应及时就医，明确病因并进行针对性的治疗，以避免对泌尿系统及其他器官造成进一步的损害。

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