刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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黑色素痣要不要切除

2024.11.25 16:53

黑色素痣是否要切除不能一概而论,需要根据多种因素来判断,对于有恶变倾向或者出于美观等特殊需求的黑色素痣,是建议切除的。

黑色素痣是由一群良性的黑色素细胞,聚集在表皮与真皮的交界产生的。大多数黑色素痣都是良性的,不需要进行切除。比如一些比较小、颜色均匀、边界清晰、长期没有变化的普通黑痣,通常不会对健康造成威胁。存在一些情况时则需要考虑切除。如果黑色素痣的形状不对称,边缘不规则,颜色不均匀,直径较大一般大于6毫米,或者近期有明显变化,如突然增大、颜色加深、表面破溃、瘙痒、疼痛等,这些可能是恶变的信号,需要及时切除并进行病理检查以明确性质。另外,生长在易摩擦部位,如手掌、足底、腰部系腰带处、颈部衣领摩擦处等的黑色素痣,由于长期受到摩擦刺激,恶变的风险相对较高,也建议切除。从美观角度来说,一些长在面部等暴露部位影响外观的黑色素痣,患者如果有切除的意愿,在评估无手术禁忌的情况下也可以切除。

特殊类型的黑色素痣,如先天性巨痣,由于恶变风险相对较高,而且可能会影响身体功能或外观,也多建议切除。但切除黑色素痣也不是毫无风险的手术,可能会有感染、瘢痕形成等并发症,所以在决定是否切除时,需要在医生的专业评估下权衡利弊。对于黑色素痣是否切除,要综合考虑其自身特征、生长部位、患者需求以及可能存在的风险等多方面因素。