理论上认为黑痣有恶变的可能性，但是可能性的大小目前没有明确的定论，大概在十几万分之一左右。通常色素痣面积超过2cm²就需要注意，恶变是指色素痣突然发生变化，如颜色上不均匀地变化等。同时如果色素痣生长比较快，伴有疼、痒等感觉，需要注意有恶性的可能。黑色素痣恶变之后是恶性黑色素瘤，是恶性程度非常高的肿瘤，所以不要等到黑色素痣恶变后再处理，需要尽早地处理黑色素痣。
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