李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸痛腰酸痛怎么回事

2024.10.28 17:48

睾丸痛腰酸痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸扭转、腰部疾病等引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎可导致睾丸疼痛,炎症刺激还可能放射至腰部引起酸痛。附睾炎通常由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。患者会出现附睾肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿等症状。治疗主要是使用抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张时,精索内的静脉迂曲扩张。这会影响睾丸的血液循环,导致睾丸坠胀、疼痛,并且可能伴有腰部的牵涉痛。其发病与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。患者站立时阴囊坠胀感明显,可摸到曲张的静脉团。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

3.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸痛和腰酸痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸疼痛,同时前列腺靠近腰部,炎症刺激周围组织可导致腰部酸痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状,还可能伴有会阴部坠胀不适。治疗包括使用抗生素、改善生活习惯、进行前列腺按摩等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。精索发生扭转后,睾丸的血液供应受阻,会突然出现睾丸剧痛,疼痛可放射至腰部。睾丸扭转常发生于剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转后,睾丸会迅速肿大,阴囊皮肤可能出现红肿。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医进行手术复位,若治疗不及时,可能导致睾丸缺血坏死。

5.腰部疾病:腰部疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等也可能导致腰酸痛,同时可能伴有睾丸的牵涉痛。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经引起的。腰肌劳损则多是由于长期腰部肌肉过度劳累所致。患者会有腰部疼痛、活动受限等症状。对于腰部疾病,需要根据具体病情进行治疗,如腰椎间盘突出症可采用物理治疗、药物治疗或手术治疗等,腰肌劳损主要通过休息、物理治疗等缓解症状。

如果出现睾丸痛腰酸痛的情况,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。