李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

右边胸口痛呼吸有点紧张是怎么回事

2024.12.31 08:14

右边胸口痛呼吸有点紧张可能是由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、心脏疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是比较常见的原因。在剧烈运动、突然用力或者姿势不当的情况下,胸部肌肉如肋间肌等可能会被拉伤。比如进行剧烈的体育运动时,肌肉急剧收缩或过度牵拉。此时疼痛多为隐痛或酸痛,在肌肉活动时加重,休息后可缓解。一般通过休息、避免剧烈活动、适当热敷等方式可逐渐恢复。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等导致细菌感染。患者会感到胸部疼痛,按压肋软骨部位时疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部理疗等方法;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用抗生素治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症、感染如结核分枝杆菌感染等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸膜脏层和壁层之间的摩擦增加,从而引起胸痛。疼痛会随呼吸或咳嗽加重。如果是感染性胸膜炎,需要针对感染源进行抗感染治疗;若是自身免疫性疾病引起的,需要进行相应的免疫调节治疗。

4.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病者。患者突然出现胸痛、呼吸困难等症状。少量气胸可通过休息、吸氧自行吸收;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5.心脏疾病:虽然心脏位于左侧胸部,但部分心脏疾病也可能导致右侧胸口疼痛,如心肌梗死、心绞痛等。这些疾病多是由于冠状动脉供血不足引起心肌缺血、缺氧。疼痛较为剧烈,可伴有胸闷、心悸等症状。一旦怀疑是心脏疾病,需要立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,根据病情进行药物治疗或介入治疗等。

如果出现右边胸口痛呼吸紧张的情况,不要自行盲目判断病情,应避免剧烈运动,尽量保持平静的呼吸状态。如果疼痛持续不缓解或者加重、伴有头晕、大汗淋漓等症状,应及时就医,以便明确病因并进行正确的治疗。