于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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髓内钉不取会不会坏死

2024.07.04 13:55

髓内钉不取一般不会直接导致坏死。

髓内钉是治疗骨折的常用医疗器械,在骨折愈合后,是否取出髓内钉存在一定争议。通常情况下,髓内钉不取大多不会引起组织坏死等严重不良后果。

如果髓内钉在体内长期留存且无不适症状,一般是安全的。可以继续提供一定的稳定性,且与人体组织有较好的相容性。然而,不取出髓内钉也可能存在一些潜在问题。比如,可能会影响某些影像学检查的准确性,如磁共振成像,在进行检查时可能会因金属存在而产生伪影。随着时间推移,髓内钉可能会出现疲劳断裂等情况,但这相对较为少见。在极少数情况下,可能会出现局部的不适感,如疼痛、异物感等,但这并不意味着一定会发生坏死。

决定是否取出髓内钉需要综合考虑多种因素,如患者的年龄、健康状况、骨折愈合情况、髓内钉的位置和类型以及患者的主观意愿等。对于年轻患者,考虑到其预期寿命较长以及可能有更多后续诊疗需求,可能更倾向于取出;而对于年龄较大、身体状况较差或手术风险较高的患者,不取髓内钉可能带来的风险可能超过其益处,可选择暂不取。髓内钉不取一般不会导致坏死,但需要密切关注并根据个体情况进行综合评估和决策。