郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

急性肺水肿可以用西地兰吗

2024.11.12 10:43

急性肺水肿可以用西地兰。

西地兰是一种强心苷类药物。在急性肺水肿时,心脏功能往往受到严重影响。西地兰主要通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶,使细胞内Na⁺增多,K⁺减少,Na⁺-Ca²⁺交换增加,从而使细胞内Ca²⁺增多,增强心肌收缩力。这有助于改善急性肺水肿患者由于心脏功能不全导致的一系列问题。当心肌收缩力增强时,心脏能够更有效地将血液泵出,减轻肺循环淤血的状况。急性肺水肿患者常伴有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状,其中肺循环淤血是重要的病理生理改变。西地兰增强心肌收缩力后,可以促进血液从肺循环流向体循环,降低肺毛细血管静水压,减少血管内液体渗出到肺泡和肺间质,从而缓解肺水肿的症状。同时,西地兰在一定程度上还可以减慢心率,改善心脏的舒张期充盈,进一步优化心脏功能,对急性肺水肿患者的整体病情改善有积极的意义。不过,使用西地兰时需要严格掌握剂量和适应证,并且要密切监测患者的心电图、血钾等指标,因为其治疗剂量和中毒剂量较为接近,以免发生不良反应。