李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性睾丸周围疼痛什么原因

2024.10.21 14:13

男性睾丸周围疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性睾丸周围疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎的症状除了睾丸周围疼痛外,还可能伴有阴囊坠胀感、附睾肿大、压痛明显等。在急性发作期,疼痛较为剧烈。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托来减轻症状。同时,应根据细菌培养和药敏试验结果,使用敏感抗生素进行治疗,如头孢菌素类、喹诺酮类等。

2.睾丸炎:睾丸炎也会导致睾丸周围疼痛。其病因多与腮腺炎病毒感染有关细菌感染、外伤等也可引发。腮腺炎病毒引起的睾丸炎多见于青春期后的男性,一般在腮腺炎发病后的3-4天出现睾丸疼痛、肿大等症状。细菌感染所致的睾丸炎症状与附睾炎相似。患者应卧床休息,将阴囊托起,局部热敷有助于缓解疼痛。针对病因进行治疗,如抗病毒或抗菌治疗。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其可能导致睾丸周围疼痛,主要是因为静脉回流不畅,血液淤积在精索静脉内,引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射。长时间站立或行走后症状可能加重,平卧休息后可减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带、局部冷敷等方法缓解症状;对于症状严重或影响生育功能的患者,可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在睡眠中或者剧烈运动后。睾丸扭转时,患者会突然感到一侧睾丸剧痛,常伴有阴囊红肿。睾丸扭转需要尽快就医,一旦确诊应立即进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。如果治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸周围疼痛。前列腺与睾丸在神经支配上有一定联系,当前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经传导引起睾丸周围的牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,包括细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等。患者除睾丸周围疼痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部、耻骨上区疼痛不适等。改善生活习惯对于前列腺炎的治疗非常重要,如避免久坐、适量运动、戒酒等,同时根据病情进行相应的药物治疗,如抗生素、α-受体阻滞剂等。

男性睾丸周围疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。