黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

宝宝肠炎为什么会便血

2024.12.03 11:32

宝宝肠炎便血可能是肠道感染、过敏、肠套叠、血液系统疾病、先天性肠道畸形等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,严重时就会导致黏膜破损出血,血液随粪便排出形成便血。宝宝可能还伴有发热、腹泻、腹痛等症状。对于肠道感染,需要就医明确病原体,如为细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;病毒感染多为自限性疾病,主要是对症支持治疗,如补充水分和电解质等。

2.过敏:宝宝可能对食物如牛奶蛋白等或接触的物质过敏,过敏反应可引起肠道黏膜炎症,损伤肠道血管,导致便血。同时可能有皮疹、呕吐、腹泻等表现。如果怀疑过敏,需要查找过敏原并避免接触,对于牛奶蛋白过敏的宝宝,可能需要更换为深度水解或氨基酸配方奶粉。

3.肠套叠:一段肠管套入与其相连的肠腔内,会导致肠壁血液循环障碍,肠黏膜缺血、坏死而出血,引起便血。宝宝通常会突然出现剧烈的阵发性腹痛、哭闹不安、腹部肿块等症状。一旦怀疑肠套叠,需立即就医,早期可通过空气灌肠等方法复位,若病情严重可能需要手术治疗。

4.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜等血液系统疾病,会影响凝血功能。宝宝肠道黏膜在正常的消化蠕动过程中,容易出现微小血管破裂出血,从而出现便血。可能还伴有皮肤瘀点、瘀斑等其他部位的出血表现。这种情况需要到血液科进行详细检查,针对具体的血液疾病进行相应的治疗,如使用提升血小板的药物等。

5.先天性肠道畸形:像肠道憩室、息肉等先天性肠道畸形,畸形部位的肠道黏膜容易受到刺激或发生炎症,导致黏膜破损出血。宝宝可能反复出现便血,还可能伴有腹痛、腹胀等不适。一般需要通过肠镜、造影等检查明确诊断,根据畸形的类型和严重程度,可能需要手术治疗。

宝宝出现肠炎便血时,家长要密切观察宝宝的精神状态、体温、便血的量和频率等情况。如果宝宝精神萎靡、便血量大或者持续时间较长,应立即就医,同时要注意保持宝宝肛周皮肤清洁,避免因血液和粪便刺激引起皮肤破损感染。