杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏纤维化是怎么引起的

2024.10.12 11:00

心脏纤维化主要是由于心脏长期受到各种损伤而引发的一种病理改变,其病因包括心肌梗死、高血压、心肌炎、糖尿病和长期酗酒。具体分析如下:

1.心肌梗死:心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的严重后果。梗死区域的心肌细胞死亡后,会被纤维组织所替代,形成心脏纤维化。针对心肌梗死引起的心脏纤维化,关键在于预防心肌梗死的发生和发展,包括控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素,以及采取冠状动脉介入或搭桥手术等方法恢复冠状动脉血流。

2.高血压:长期高血压使心脏负荷过重,导致心肌细胞肥大和间质纤维化。控制高血压是预防心脏纤维化的关键。患者应遵循医生建议,合理使用降压药物,同时保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适当运动、戒烟限酒等。

3.心肌炎:心肌炎是心肌受损的一种炎症性疾病,可导致心肌纤维化和心功能减退。治疗心肌炎主要包括抗炎治疗、免疫调节和心脏支持治疗等。在急性期,患者需卧床休息,使用激素和免疫抑制剂等药物控制炎症反应,以减轻心肌损伤。

4.糖尿病:糖尿病患者的心脏纤维化风险较高,可能与高血糖引起的氧化应激、炎症反应和线粒体功能障碍等因素有关。控制血糖是预防糖尿病相关心脏纤维化的关键。患者需遵循医生指导,合理使用降糖药物,注意饮食控制和运动锻炼,以降低心血管并发症的风险。

5.长期酗酒:长期酗酒可导致心肌细胞损伤和心脏纤维化,进而引发酒精性心肌病。戒酒是治疗酒精性心肌病和预防心脏纤维化的关键。补充维生素B1、B6和B12等营养素,以及使用抗氧化剂等药物,有助于改善心肌损伤。

针对不同病因采取相应的预防和治疗措施,有助于降低心脏纤维化的风险,改善患者的生活质量和预后。在日常生活中,保持良好的生活习惯,控制心血管危险因素,定期进行体检,对预防心脏纤维化具有重要意义。同时,一旦出现心脏不适,应及时就医,争取早期诊断和治疗,以减轻心肌损伤和心脏纤维化程度。