陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风会给患者带来哪些危害

2024.11.25 13:06

痛风会给患者带来关节损害、肾脏病变、心血管疾病风险增加、代谢综合征加重、影响生活质量等危害。具体分析如下:

1.关节损害:痛风最常见的危害就是关节损害。尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,会引发急性痛风性关节炎。发作时关节剧痛,多在夜间突然发作,疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。而且随着病情发展,发作会越来越频繁,持续时间也会延长,逐渐发展为慢性痛风性关节炎,导致关节畸形、活动受限,严重影响患者的肢体功能。

2.肾脏病变:肾脏是排泄尿酸的主要器官,痛风患者体内尿酸水平过高,会加重肾脏负担。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积,引发尿酸性肾病。早期可能表现为轻度蛋白尿、血尿,随着病情进展,可出现肾功能不全,甚至发展为肾衰竭。痛风患者还容易形成尿路结石,结石梗阻尿路可引起肾绞痛、血尿、肾盂积水等,进一步损害肾脏功能。

3.心血管疾病风险增加:痛风患者往往伴有高尿酸血症,高尿酸血症与心血管疾病密切相关。尿酸盐结晶可损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,引发炎症反应,从而导致动脉粥样硬化的发生发展。这会增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病风险。同时,痛风患者常合并高血压、高血脂、肥胖等心血管疾病的危险因素,进一步加重了心血管疾病的危害。

4.代谢综合征加重:痛风患者多存在代谢紊乱,与代谢综合征关系密切。一方面,痛风患者体内尿酸代谢异常,尿酸生成过多或排泄减少。另一方面,痛风患者常伴有胰岛素抵抗,影响血糖的正常代谢,容易导致糖尿病的发生。同时,痛风患者也容易出现血脂异常,如高甘油三酯血症、高胆固醇血症等。这些代谢异常相互影响,形成恶性循环,加重代谢综合征,增加患者患多种慢性疾病的风险。

5.影响生活质量:痛风的发作会给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的日常生活。急性发作期,关节疼痛使患者行动不便,无法正常工作、学习和进行日常活动。慢性期关节畸形也会限制患者的活动能力,降低其自理能力。由于痛风需要长期控制饮食,避免高嘌呤食物的摄入,这对患者的饮食选择造成很大限制,影响患者的生活乐趣。而且患者需要定期就医检查、服药治疗,这也给患者带来了一定的经济和心理负担。

痛风患者在日常生活中,要保持健康的生活方式,如均衡饮食,减少高嘌呤食物摄入,增加蔬菜、水果摄入;适量运动,避免剧烈运动和过度劳累;戒烟限酒;多喝水,促进尿酸排泄。同时,要按照医生的建议定期复查,及时调整治疗方案,以控制病情发展,减少并发症的发生。