陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风有哪些危害

2024.11.25 13:09

痛风可导致关节损伤、肾脏损害、心血管疾病风险增加、代谢综合征、影响生活质量。具体分析如下:

1.关节损伤:痛风最常见的危害就是对关节的损害。尿酸盐结晶在关节处沉积,会引发急性关节炎发作,关节出现红、肿、热、痛等症状,疼痛剧烈难忍。反复发作后,可导致关节畸形,影响关节的正常功能,使患者行动受限,严重降低患者的生活自理能力,如手指关节变形会影响抓握东西,膝关节变形会影响行走等。

2.肾脏损害:尿酸主要通过肾脏排泄,痛风患者体内尿酸水平过高,肾脏负担加重。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积,引发尿酸性肾病,包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。急性尿酸性肾病可导致肾功能急剧下降;慢性尿酸性肾病会使肾脏逐渐纤维化,肾功能逐渐减退;尿酸性肾结石可引起肾绞痛、血尿等症状,严重时可导致尿路梗阻,进一步损害肾脏功能。

3.心血管疾病风险增加:痛风患者往往伴随着高尿酸血症,高尿酸血症与心血管疾病密切相关。尿酸盐结晶可损伤血管内皮细胞,引发炎症反应,促进动脉粥样硬化的形成。同时,痛风患者常合并有高血压、高血脂、肥胖等危险因素,这些因素相互作用,进一步增加了冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险,严重威胁患者的生命健康。

4.代谢综合征:痛风患者容易出现代谢综合征,表现为肥胖、高血压、高血脂、高血糖等多种代谢异常同时存在。这些代谢异常之间相互影响,形成恶性循环。例如,肥胖可导致胰岛素抵抗,进而引起血糖升高;高血脂会影响血管内皮功能,加重动脉粥样硬化;高血糖又会加重肾脏负担,影响尿酸的排泄,从而使痛风病情加重。代谢综合征的存在不仅增加了痛风的治疗难度,还会引发多种并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。

5.影响生活质量:痛风的发作常常毫无预兆,疼痛发作时患者会感到极度不适,严重影响日常活动,包括工作、学习、睡眠等。由于关节疼痛,患者可能无法正常行走、上下楼梯,甚至连简单的穿衣、洗漱等动作都难以完成。在社交方面,患者可能因为担心痛风发作而减少外出活动,影响人际交往。长期患病还会给患者带来心理压力,产生焦虑、抑郁等不良情绪,进一步降低生活质量。

痛风患者在日常生活中应保持健康的生活方式,如低嘌呤饮食,减少海鲜、动物内脏、酒类等高嘌呤食物的摄入;适量饮水,促进尿酸排泄;适当运动,控制体重;规律作息,避免熬夜等。同时,应定期复查血尿酸、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。