陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿骨病有哪些

2024.11.25 13:09

风湿骨病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性多肌痛。具体分析如下:

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。患者常出现对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形等症状,好发于手、腕、足等小关节。病情严重时可累及心、肺、肾等多个脏器。其发病与遗传、感染、环境等因素有关,自身抗体如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等在诊断中有重要意义。

2.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。男性多见,发病年龄多在13-31岁。患者早期表现为下腰部或臀部疼痛、僵直,活动后可缓解。随着病情进展,脊柱自下而上发生强直,严重影响患者的身体活动和生活质量。与遗传因素关系密切,HLA-B27阳性率较高。

3.骨关节炎:骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病。多发生于中老年人,好发于膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。主要症状为关节疼痛、僵硬、肿大、活动受限。关节软骨磨损、骨赘是其主要病理改变。肥胖、关节过度使用、创伤等是常见的诱发因素。

4.痛风性关节炎:痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症反应。患者常于夜间突然发作关节剧痛,多累及第一跖趾关节,也可发生于其他关节如踝关节、膝关节等。关节局部红肿热痛明显,疼痛剧烈难忍。高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等因素可诱发痛风发作。

5.风湿性多肌痛:风湿性多肌痛多见于老年人,主要表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬。患者常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。血沉和C-反应蛋白通常显著升高。其病因尚不明确,可能与自身免疫、感染等因素有关。

在日常生活中,风湿骨病患者要注意保暖,避免关节受寒受潮。适度进行关节功能锻炼,避免过度劳累和剧烈运动。保持健康的体重,合理饮食,减少高嘌呤食物的摄入针对痛风患者等,这些措施有助于控制病情发展,减轻症状。