李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

体格检查能查出精索静脉曲张吗

2024.10.28 17:49

体格检查能查出精索静脉曲张。

在体格检查中,对于精索静脉曲张有一些典型的体征可以发现。医生通常会让患者处于站立位,然后视诊和触诊阴囊内容物。视诊时,可观察到阴囊的外观,精索静脉曲张患者一侧阴囊可能会有明显的坠胀感,外观上可见阴囊松弛下垂,严重时阴囊皮肤表面可能会有蚯蚓状的曲张静脉丛显露。触诊时,可摸到增粗的精索静脉,像蚯蚓团状的柔软肿块,在患者做屏气增加腹压动作Valsalva试验时,这种曲张会更加明显。这是因为增加腹压后,会使得精索静脉回流受阻更加严重,从而让原本已经曲张的静脉更加扩张,便于医生检查发现。

体格检查虽然能够初步查出精索静脉曲张,但也有一定的局限性。对于一些轻度的精索静脉曲张,单纯依靠体格检查可能会出现漏诊的情况。而且,体格检查只能初步判断精索静脉曲张的存在,无法准确评估其严重程度以及对睾丸功能等的影响。要全面了解精索静脉曲张的情况,还需要结合其他检查方法,如彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声检查可以清晰地显示精索静脉的内径、血流速度、血流方向等情况,对于判断精索静脉曲张的程度、鉴别诊断精索静脉曲张与其他阴囊内疾病如阴囊鞘膜积液、睾丸肿瘤等有重要的意义。同时,对于一些有生育要求的患者,可能还需要进一步检查精液质量等相关指标,以综合评估精索静脉曲张对生育功能的影响。