李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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大人突然遗尿怎么回事

2024.10.28 17:48

大人突然遗尿可能是由于生理结构异常、神经系统问题、泌尿系统疾病、生活习惯不良、心理因素等原因。具体分析如下:

1.生理结构异常:在某些情况下,如女性生育后盆底肌松弛,男性前列腺增生等生理结构的改变可能导致遗尿。女性生育过程中盆底肌肉、筋膜和韧带过度伸展或撕裂,使得尿道支撑结构受损,控尿能力下降。男性前列腺增生会压迫尿道,影响尿液正常排出,导致膀胱残余尿量增多,容易出现遗尿现象。对于盆底肌松弛的女性,可以通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次持续数秒后放松,重复多次。前列腺增生患者则需要根据病情严重程度,在医生指导下采用药物治疗或手术治疗等方式。

2.神经系统问题:中枢神经系统疾病如脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤等可能影响神经传导,从而导致膀胱功能失调引起遗尿。脑血管意外可能损伤大脑中控制排尿的神经中枢,脊髓损伤会中断排尿反射的神经传导通路。当神经系统出现问题时,膀胱可能无法正常接收大脑发出的控制信号,出现不自主排尿。针对神经系统问题引起的遗尿,首先需要对原发疾病进行治疗,如脑肿瘤患者可能需要手术切除肿瘤,同时配合康复训练,如膀胱功能训练,通过定时排尿等方式来重新建立膀胱的正常功能。

3.泌尿系统疾病:泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病都可能引发遗尿。泌尿系统感染时,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,膀胱容量减小,容易产生尿急、尿频甚至遗尿症状。泌尿系统结石可能阻塞尿路,导致尿液排出不畅,膀胱内压力升高,引起遗尿。肿瘤如果压迫尿道或者影响膀胱功能,也会导致遗尿。对于泌尿系统感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗。结石患者则要根据结石的大小、位置等因素,选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。肿瘤患者需依据肿瘤的性质、分期等进行手术、放疗或化疗等相应治疗。

4.生活习惯不良:长期酗酒、过量饮水、睡眠过深等不良生活习惯可能导致大人突然遗尿。酗酒会抑制中枢神经系统,影响大脑对膀胱的控制能力。过量饮水尤其是在睡前,会使夜间产生过多尿液,增加遗尿的风险。睡眠过深时,大脑不能及时接收到膀胱胀满的信号,无法唤醒人体进行排尿。改善生活习惯是解决这类遗尿问题的关键。减少饮酒量,避免睡前过量饮水,调整作息时间,提高睡眠质量等都有助于减少遗尿的发生。

5.心理因素:压力过大、焦虑、抑郁等心理因素也可能引起遗尿。当人处于高度紧张或焦虑状态时,会影响神经系统对膀胱的调节。例如,面临工作压力、家庭矛盾等情况时,身体会处于应激状态,这种状态可能干扰正常的排尿控制机制。心理因素导致的遗尿,需要通过心理调节来改善。可以采用放松训练,如深呼吸、冥想、瑜伽等方式减轻压力和焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

大人突然遗尿是一个需要重视的问题,可能是多种因素共同作用的结果。如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查确定病因,然后采取相应的治疗措施,以提高生活质量。