黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脊髓压迫征概念

2024.08.21 15:51

脊髓压迫征是指由各种原因导致脊髓受到压迫,从而引起一系列运动、感觉和自主神经功能障碍的综合征。

脊髓压迫征通常是由于脊柱病变如椎间盘突出、脊柱骨折脱位、脊柱结核、脊柱肿瘤等、椎管内病变如脊髓肿瘤、脊髓血管病变、硬膜外脓肿等或椎管外病变如转移性肿瘤、纵隔肿瘤等等引起。当脊髓受到压迫时,其传导功能会受到影响,导致受压平面以下的肢体出现运动障碍、感觉异常、反射改变等。

在早期,患者可能会出现局部疼痛,疼痛可沿神经根分布区域放射。随着压迫的加重,会逐渐出现肢体无力、麻木、感觉减退或丧失等症状。运动障碍可表现为肌肉无力、瘫痪、肌肉萎缩等。自主神经功能障碍可导致大小便失禁、性功能障碍等。还可能出现脊柱畸形、压痛等体征。如果不及时治疗,脊髓压迫可能会导致永久性的神经损伤,严重影响患者的生活质量。

对于脊髓压迫征的诊断,需要结合病史、症状、体征以及影像学检查等进行综合判断。磁共振成像MRI是诊断脊髓压迫征的重要方法,可以清晰地显示脊髓、神经根以及周围组织结构的情况。一旦确诊,应尽快采取治疗措施,以解除脊髓压迫。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、药物治疗等,具体的治疗方案需要根据病因、病情严重程度等因素来确定。脊髓压迫征是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗,以避免出现严重的后果。