张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘用药的分类及典型药物

2024.08.06 22:10

便秘用药主要分为刺激性泻药如酚酞、渗透性泻药如乳果糖、容积性泻药如麦麸、润滑性泻药如开塞露等。

刺激性泻药如酚酞,通过刺激肠壁神经丛,增强肠道蠕动,从而促进排便,但长期使用可能导致肠道依赖和水电解质紊乱。

渗透性泻药中的乳果糖可使肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,适用于慢性便秘患者,尤其对老年人、孕妇等较为安全。

容积性泻药像麦麸,通过增加粪便中的水分和体积,使粪便变得松软易于排出,一般起效较慢,但较为温和,适合长期使用以预防便秘。

润滑性泻药的典型代表是开塞露,主要通过润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出,常用于紧急缓解便秘症状,但不能长期频繁使用,以免影响肠道正常功能。

还有促胃肠动力药如莫沙必利等,可通过促进胃肠蠕动来改善便秘。对于一些因肠道菌群失调引起的便秘,还可使用微生态制剂来调节肠道菌群。在选择便秘用药时,应根据便秘的具体原因、严重程度、患者的身体状况等综合考虑,避免自行用药。同时,生活方式的调整对于便秘的改善也非常重要,如增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动、养成良好的排便习惯等。如果便秘症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查以排除其他疾病导致的便秘,以便采取更合适的治疗措施。