张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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缺血性结肠炎需要做造影吗

2024.08.04 14:31

缺血性结肠炎可能需要做造影。

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征。对于缺血性结肠炎患者,造影检查如肠系膜血管造影可以提供重要的诊断信息。通过造影可以清晰地显示肠系膜血管的形态、血流情况以及是否存在狭窄、阻塞等病变,有助于明确缺血的部位和程度,对于诊断和评估病情具有重要意义。

是否进行造影检查需要综合考虑多种因素。医生首先会根据患者的症状如腹痛、腹泻、便血等、体征以及其他检查结果如血常规、腹部超声、CT等进行初步判断。如果高度怀疑缺血性结肠炎,但其他检查不能明确诊断或需要进一步了解血管情况时,造影可能会被考虑。但造影检查也并非是诊断缺血性结肠炎的唯一方法或必须进行的检查。

除了造影,其他检查也可能对诊断有帮助。腹部CT可以显示肠壁增厚、水肿、肠系膜渗出等表现,有助于判断病情。结肠镜检查对于诊断缺血性结肠炎也非常重要,可直接观察到结肠黏膜的病变情况,如充血、水肿、溃疡、出血等,但在疾病早期可能因黏膜表现不典型而不易诊断。实验室检查如血常规、凝血功能等也有助于评估患者的一般状况。

在治疗方面,主要包括禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质平衡、应用血管扩张剂等。如果病情严重,出现肠穿孔、腹膜炎等并发症,可能需要手术治疗。

缺血性结肠炎患者是否需要做造影,需要医生根据具体情况进行综合评估和判断,选择最适合患者的检查和治疗方案。同时,患者应积极配合医生的诊疗,及时沟通病情变化,以便获得最佳的治疗效果。