杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤诊断的标准有哪些

2024.10.12 11:00

房颤诊断的标准包括症状表现、心电图特征、心脏超声检查、动态心电图监测以及病史询问等。具体分析如下:

1.症状表现:患者可能会有心悸、头晕、胸闷、乏力等症状,部分患者可能无症状。房颤导致心房失去有效的收缩,心输出量减少,引起相应的症状。但症状不具有特异性,不能仅依靠症状确诊。

2.心电图特征:心电图是诊断房颤的重要依据。表现为P波消失,代之以小而不规则的基线波动,称为f波;心室率极不规则。通过心电图可以直观地观察到心房和心室的电活动异常。

3.心脏超声检查:可评估心脏的结构和功能,如心房大小、心室功能等。心房增大是房颤常见的伴随表现,有助于判断房颤的病因和评估病情的严重程度。

4.动态心电图监测:对于阵发性房颤或症状不典型的患者,24小时或更长时间的动态心电图监测有助于捕捉到房颤发作的时刻,提高诊断的准确性。

5.病史询问:了解患者的基础疾病,如高血压、冠心病、心肌病等,以及药物使用史、家族史等,有助于综合判断房颤的发生原因和风险因素。

房颤的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、心电图、心脏超声等多方面的检查结果,以及详细的病史询问,以确保诊断的准确性和全面性,为后续的治疗提供可靠的依据。