扩张型心肌病怎么确诊

2024.10.12 11:00

扩张型心肌病的确诊通常依据临床症状、影像学检查、心电图表现、实验室检查及心内膜心肌活检等。具体分析如下：

1.临床症状：主要表现为心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等，还可能出现心律失常导致的心悸、头晕甚至晕厥。扩张型心肌病起病隐匿，早期可无症状，随着病情进展，上述症状逐渐加重。

2.影像学检查：心脏超声是常用的检查方法，可见心腔扩大，以左心室扩大最为显著，心室壁运动普遍减弱，射血分数降低。心脏磁共振成像能更准确地评估心肌的结构和功能。

3.心电图表现：可出现多种心律失常，如心房颤动、传导阻滞等，还可能有ST-T改变、病理性Q波等，但心电图缺乏特异性。

4.实验室检查：血生化检查可发现脑钠肽BNP或N末端脑钠肽前体NT-proBNP升高，提示心力衰竭。心肌损伤标志物如肌钙蛋白等也可能轻度升高。

5.心内膜心肌活检：虽然是诊断的金标准，但由于其有创性，一般不作为常规检查，仅在诊断困难或需要明确病因时考虑。

综合运用这些检查方法，并结合患者的病史和临床表现，才能准确诊断扩张型心肌病，为治疗提供依据。

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