杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

胸部出现紧缩感很痛是心绞痛吗

2024.09.10 18:14

胸部出现紧缩感很痛有可能是心绞痛,但不能仅凭此症状就确诊。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛发作时,患者常感到胸部有紧缩感、压榨感、憋闷感或烧灼感等,疼痛可放射至左肩、左臂内侧甚至小指和无名指,也可放射至颈部、咽部或下颌部。有胸部紧缩感且很痛并不一定就是心绞痛,还可能有其他原因,如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、肋软骨炎、带状疱疹等。一些非心脏疾病,如消化系统疾病如反流性食管炎、胃溃疡等也可能导致类似症状。当出现胸部紧缩感很痛时,需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、疼痛的特点、伴随症状以及相关检查结果等,进行全面的分析和判断,不能简单地认为就是心绞痛。

对于怀疑有心绞痛的患者,应及时就医进行详细的检查,如心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确诊断。如果确诊为心绞痛,需要积极进行治疗,包括改善生活方式如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等、药物治疗如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板药物等以及必要时的介入治疗或外科手术治疗。同时,患者还需要注意避免诱发心绞痛的因素,如劳累、情绪激动、寒冷刺激、暴饮暴食等,定期复查,以便及时调整治疗方案。胸部出现紧缩感很痛可能是心绞痛,但也可能是其他疾病,需要仔细鉴别和诊断,以便采取正确的治疗措施。