李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石患者出现血尿是在排石吗

2024.10.28 17:48

肾结石患者出现血尿不一定是在排石。

肾结石患者出现血尿的原因较为复杂。一方面,当结石在肾脏内移动时,可能会损伤肾盂、肾盏黏膜等泌尿系统的组织,从而导致出血,这种情况下即使结石没有开始排出,也会出现血尿。另一方面,在排石过程中,结石从肾脏沿着输尿管下行,在这个过程中结石会不断地与输尿管壁发生摩擦、碰撞,这确实也容易划破输尿管黏膜等组织,进而引起血尿。

还有其他因素可能导致肾结石患者出现血尿。例如,患者如果合并有泌尿系统的感染,炎症刺激泌尿系统黏膜,使其充血、水肿,也容易出现血尿,这种血尿与结石是否在排石并无直接关系。而且,部分患者可能存在泌尿系统的先天畸形或者其他肾脏疾病,这些情况也可能影响泌尿系统的正常结构和功能,在肾结石的基础上进一步增加血尿出现的风险。所以,单纯凭借血尿这一症状不能判定就是在排石,需要结合患者的其他症状,如是否有肾绞痛、是否有结石排出史、通过泌尿系统超声或CT等影像学检查来综合判断。