李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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破伤风到底是什么样的

2024.11.06 08:10

破伤风是一种极为严重的特异性感染疾病。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种感染。破伤风梭菌是一种厌氧菌,在自然界中分布广泛,比如土壤、铁锈中都可能存在。当人体受伤后,如果伤口较深且外口较小,容易形成一个适合破伤风梭菌生长繁殖的缺氧环境,就有感染破伤风的风险。

感染破伤风后的症状比较典型。最初可能会出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进等前驱症状。随着病情发展,会出现肌肉强直性收缩,最先是咀嚼肌,患者会牙关紧闭,随后面部表情肌痉挛,形成苦笑面容。颈部、背部、腹部肌肉也会相继强直收缩,严重时可导致角弓反张,也就是患者的身体呈弓形向后弯。同时,还可能伴有呼吸困难、吞咽困难等症状,这是因为呼吸肌和咽喉部肌肉痉挛所致。如果不及时治疗,患者可因窒息、呼吸衰竭或者继发的肺部感染等并发症而死亡。而且破伤风的潜伏期长短不一,短的可能1-2天,长的可达数月甚至数年,这也使得病情的判断和预防有一定的难度。所以,对于开放性伤口,尤其是那些污染严重的伤口,及时正确地处理伤口并注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白是非常重要的预防措施。