张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

贲门失弛缓症手术方式有哪些

2025.02.27 08:37

贲门失弛缓症的手术方式主要包括内镜下贲门扩张术、贲门切开术、腹腔镜下贲门成形术、经口内镜下肌切开术以及贲门神经切断术。具体分析如下:

1.内镜下贲门扩张术:内镜下贲门扩张术是一种常见的治疗贲门失弛缓症的方法,主要通过内镜将一个扩张器插入食管贲门部位,逐渐扩张狭窄的贲门。这种方法的优点是创伤小、恢复快,适合于早期患者。手术后患者通常可以很快恢复正常饮食,但需要定期复查,以防止再次狭窄。

2.贲门切开术:贲门切开术是一种传统的外科手术,通常适用于病情较重的患者。手术通过切开贲门部位的肌肉,解除食管与胃之间的阻塞。虽然这种手术能够有效缓解症状,但创伤相对较大,恢复时间较长,术后可能出现并发症,如感染或出血,因此需要在术前进行充分评估。

3.腹腔镜下贲门成形术:腹腔镜下贲门成形术是一种微创手术,适用于贲门失弛缓症的患者。通过小切口插入腹腔镜,医生可以在视觉引导下对贲门进行修复和成形。这种方法的优点在于术后恢复快、住院时间短,且并发症发生率较低,适合于希望减少术后痛苦的患者。

4.经口内镜下肌切开术:经口内镜下肌切开术是一种较新的治疗方法,主要通过口腔进入食管,切开贲门部的肌肉,以解除阻塞。这种方法的创伤小,术后恢复快,且可以在局麻下完成,适合于一些高风险患者。术后患者通常能够快速恢复正常饮食,且并发症发生率较低。

5.贲门神经切断术:贲门神经切断术是一种针对贲门失弛缓症的特殊手术,主要通过切断支配贲门的神经,降低其张力,从而改善食物通过的情况。这种方法适用于一些特殊病例,虽然手术风险相对较高,但对于某些患者来说,能够有效缓解症状,提高生活质量。

贲门失弛缓症是一种影响食管功能的疾病,患者常常面临吞咽困难和食物滞留等问题。手术治疗是针对病情严重患者的重要选择,能够有效改善症状,提升生活质量。选择合适的手术方式需要根据患者的具体情况、病情严重程度以及身体状况进行综合评估。术后,患者还需定期随访,监测恢复情况,确保手术效果的持久性。