张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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贲门失弛缓症需要手术吗

2024.08.24 21:37

贲门失弛缓症不一定都需要手术。

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要特征是食管下括约肌松弛障碍和食管体部缺乏蠕动。对于病情较轻的患者,可能首先选择非手术治疗方法,如通过改变饮食习惯,少食多餐、细嚼慢咽等;使用一些药物来缓解症状,如钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等。内镜下治疗如球囊扩张术、肉毒杆菌毒素注射等也是常用的治疗手段,这些方法可能对部分患者有效,能在一定程度上改善症状。

对于经非手术治疗效果不佳、症状严重影响生活质量、反复出现吞咽困难甚至导致营养不良等情况的患者,手术可能是必要的选择。目前常用的手术方式是腹腔镜下贲门肌层切开术Heller手术,该手术可以有效降低食管下括约肌压力,恢复食管的正常蠕动和排空功能。手术治疗虽然有一定的创伤,但通常能取得较好的长期效果,能显著改善患者的吞咽困难等症状,提高生活质量。而且随着医疗技术的不断进步,手术的安全性和有效性也在不断提高。贲门失弛缓症是否需要手术需要综合考虑患者的具体病情、症状严重程度、治疗意愿以及医生的专业建议等多方面因素,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

在决定治疗方式之前,患者应与医生进行充分的沟通和交流,了解各种治疗方法的利弊,以便做出明智的选择。同时,无论选择哪种治疗方式,患者都需要密切关注病情变化,定期复查,以便及时调整治疗方案。