郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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血气胸好了后会复发吗

2024.11.12 10:43

血气胸好了之后是有可能复发的。

血气胸的发生往往与胸部的创伤如肋骨骨折刺破肺组织和血管等、肺部基础疾病如肺大疱破裂等有关。当首次发生血气胸经过治疗后,如果导致血气胸的病因没有完全去除,就容易复发。例如,一些患者存在先天性的肺组织发育异常,肺表面存在薄弱区域形成肺大疱,即使首次肺大疱破裂导致的血气胸经过胸腔闭式引流等治疗后好转,但如果患者之后进行剧烈运动、用力咳嗽或者突然改变体位等,剩余的肺大疱可能再次破裂,从而再次引发血气胸。另外,胸部受过严重外伤的患者,在恢复后如果再次遭受胸部的撞击等外伤,也可能导致胸腔内的血管和肺组织损伤,进而诱发血气胸。而且,某些肺部疾病如肺结核等,如果没有得到彻底的控制,结核病灶侵蚀肺部血管和组织,也可能在一定条件下重新引发血气胸。

从更广泛的角度来看,患者的生活习惯和身体状态也会影响血气胸的复发。长期吸烟的患者,烟草中的有害物质会持续损害肺组织,使肺组织的弹性和韧性下降,血管也更容易受到损伤,这增加了血气胸复发的风险。还有一些从事重体力劳动或者高强度体育运动的患者,由于胸腔内压力频繁且较大幅度的变化,也会对肺组织和血管产生不良影响,即使之前的血气胸已经治愈,也可能因为这些因素而再次发病。同时,随着年龄的增加,身体机能逐渐衰退,肺部组织也会发生退行性变化,原本愈合的部位可能变得脆弱,也为血气胸的复发埋下隐患。