马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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慢性肾炎出现水肿是肾功能有问题了吗

2024.09.07 12:18

慢性肾炎出现水肿大概率是肾功能有问题了,但也可能有其他因素参与。

慢性肾炎患者出现水肿,往往提示肾功能可能出现了异常。这是因为慢性肾炎会逐渐对肾脏的结构和功能造成损害。当肾功能下降时,肾脏对水钠的调节能力减弱,导致水钠潴留,进而引起身体不同部位的水肿,比如眼睑、下肢等。同时,由于大量蛋白尿的产生,使得血浆白蛋白水平降低,胶体渗透压下降,血管内的水分也容易渗出到组织间隙中,加重水肿表现。

并非所有慢性肾炎患者的水肿都是单纯由肾功能问题导致的。其他因素也可能在其中起到一定作用。比如,患者如果同时存在心脏疾病,如心力衰竭,心脏泵血功能下降,也会引起体循环淤血和水肿。患者如果长期站立或久坐,下肢静脉回流不畅,也可能出现下肢的局限性水肿。还有一些患者可能由于营养不良等原因导致低蛋白血症,同样会引发水肿。当慢性肾炎患者出现水肿时,需要综合考虑多种因素,不能仅仅归因于肾功能问题。医生通常会进行全面的检查和评估,包括肾功能检查、尿液分析、血浆蛋白测定、心脏功能检查等,以明确水肿的具体原因,并制定针对性的治疗方案。对于肾功能异常引起的水肿,主要治疗措施包括控制血压、减少蛋白尿、限制水钠摄入、合理使用利尿剂等,以改善肾功能和减轻水肿。如果存在其他合并疾病,也需要同时进行相应的治疗。慢性肾炎患者出现水肿时,应及时就医,以便明确原因并采取恰当的治疗措施。