杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心梗后不做支架可以吗

2024.09.10 18:14

心梗后是否做支架需要综合多方面因素来决定,并不是绝对的,有些情况下不做支架也是可以的。

心梗即心肌梗死,是由于冠状动脉严重狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死。对于心梗患者,支架置入术是重要的治疗手段之一,但并非唯一选择。如果患者梗死面积较小、症状相对较轻、血管病变相对简单,通过药物治疗能够有效控制病情,缓解症状,改善心脏功能,且患者及家属充分了解风险后选择保守治疗,可以暂不进行支架置入。一些患者可能存在严重的基础疾病或其他特殊情况,无法耐受支架置入手术,此时也只能选择药物等其他保守治疗方式。

支架置入术在很多情况下能迅速开通阻塞血管,挽救濒死心肌,改善患者预后。如果适合支架置入而未进行,可能会增加心脏不良事件的发生风险,如再次心梗、心力衰竭等。而且药物治疗虽然也能起到一定作用,但效果可能相对有限,尤其是对于血管病变严重的患者。所以,在心梗后是否做支架的问题上,需要心内科医生对患者进行全面评估,包括心脏功能、血管病变情况、基础疾病等,权衡各种治疗方法的利弊,与患者及家属充分沟通后做出最适合患者的个体化决策。患者和家属也应充分信任医生,积极配合治疗,以争取最佳的治疗效果和预后。心梗后不做支架是可能的,但需要谨慎评估和选择,以确保患者的健康和安全。