李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸长疙瘩是怎么回事

2024.10.28 17:48

睾丸长疙瘩可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸囊肿、睾丸肿瘤、阴囊湿疹等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是常见的男性生殖系统疾病,多由泌尿系统感染扩散引起。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症,炎症刺激下附睾会肿大,摸起来像疙瘩。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。急性附睾炎需卧床休息,托起阴囊,早期可冷敷以减轻疼痛和肿胀,之后可热敷促进炎症吸收。同时,应用抗生素如头孢类药物进行抗感染治疗。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的是腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。炎症使睾丸组织充血、水肿,从而出现疙瘩样改变。患者会有睾丸疼痛、肿大,还可能伴有发热、寒战等全身症状。对于细菌性睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热,同时要注意休息,托起阴囊。

3.睾丸囊肿:睾丸囊肿的病因尚不明确,可能与睾丸的生精小管、附睾管等结构的局部扩张有关。囊肿较小时一般没有症状,囊肿增大时可摸到睾丸上有圆形或椭圆形的疙瘩,质地较软,一般没有压痛。如果囊肿较小且无症状,可定期观察;若囊肿较大或出现疼痛、坠胀等不适,可能需要手术切除囊肿。

4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤的发病原因可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内增殖,形成肿块,早期可能表现为睾丸上的小疙瘩,质地较硬,无明显疼痛。随着肿瘤发展,可能出现睾丸坠胀、沉重感。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要进行详细的检查,如超声、肿瘤标志物检测等,确诊后通常采用手术切除睾丸,根据肿瘤的性质和分期,可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

5.阴囊湿疹:阴囊湿疹是一种常见的皮肤疾病,病因较为复杂,可能与局部环境潮湿、过敏、精神因素等有关。阴囊皮肤出现丘疹、水疱等皮疹,可融合成片,看起来像疙瘩,常伴有剧烈瘙痒。患者要保持阴囊局部清洁干燥,避免搔抓,可外用糖皮质激素软膏如地塞米松软膏等,瘙痒严重时可口服抗组胺药物如氯雷他定片等。

睾丸长疙瘩可能是多种疾病的表现,一旦发现睾丸上有疙瘩,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。