杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤容易造成心源性猝死吗

2024.09.10 18:14

房颤有可能造成心源性猝死。

房颤即心房颤动,是一种常见的心律失常。当发生房颤时,心房失去正常的收缩节律,导致心脏的泵血功能受到影响。虽然大多数房颤患者可能主要表现为心悸、胸闷、乏力等症状,但在一些特定情况下,房颤确实可能增加心源性猝死的风险。一方面,房颤时心房内血流紊乱,容易形成血栓,若血栓脱落随血流进入脑部等重要器官,可引发严重的栓塞事件,如脑栓塞,这可能直接危及生命或导致严重后果进而增加猝死风险。另一方面,长期持续的房颤可能会引起心脏结构和功能的改变,如心脏扩大、心功能不全等,使心脏的电活动更加不稳定,容易诱发致命性的心律失常,如室颤等,而室颤是导致心源性猝死的重要原因之一。

一些合并其他心脏疾病的房颤患者,其心源性猝死的风险可能更高。例如,患有冠心病、心力衰竭等基础疾病的房颤患者,本身心脏功能就存在一定程度的受损,再加上房颤的影响,心脏的负担进一步加重,更容易发生恶性心律失常。而且,对于房颤患者,如果没有得到及时有效的治疗和管理,如未合理控制心室率、未进行抗凝治疗等,也会使心源性猝死的风险显著增加。对于房颤患者,尤其是合并其他心脏疾病者,应高度重视,积极进行治疗和随访,以降低心源性猝死的发生风险。同时,日常生活中也需要注意休息、避免劳累和剧烈运动、保持情绪稳定等,尽可能减少诱发心脏事件的因素。