陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风肿痛如何消肿止痛

2024.11.25 13:06

痛风肿痛可通过休息制动、冰敷、药物治疗、调整饮食、抬高患肢来消肿止痛。具体分析如下:

1.休息制动:痛风发作时,关节局部炎症明显,活动会加重炎症反应和疼痛。此时让患部充分休息,避免关节的负重和过度活动,可减少对肿胀部位的刺激,有助于减轻疼痛和肿胀。例如,痛风发作于脚部关节时,应尽量避免行走,可使用拐杖辅助行动或者卧床休息,让脚部得到充分的放松,防止肿痛进一步加剧。

2.冰敷:冰敷是缓解痛风肿痛的有效方法之一。冰敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻炎症反应和肿胀程度。在冰敷时,可将冰袋用毛巾包裹后敷于肿痛关节处,每次冰敷15-20分钟,每天可多次进行。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。例如,当痛风发作于膝关节时,冰敷可使关节周围的血管收缩,降低局部温度,减轻关节内的炎症因子释放,进而缓解疼痛和肿胀。

3.药物治疗:药物是控制痛风肿痛的重要手段。常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,能抑制体内的炎症介质产生,起到消炎止痛的作用。秋水仙碱可特异性地作用于痛风关节炎症部位,减轻炎症反应。糖皮质激素如泼尼松等,在痛风急性发作且其他药物治疗效果不佳时使用,能快速减轻炎症和疼痛。但这些药物都有一定的副作用,需要在医生的指导下使用。例如,非甾体抗炎药可能会对胃肠道产生刺激,长期使用可能导致胃黏膜损伤等不良反应。

4.调整饮食:合理的饮食调整对痛风肿痛的缓解有积极意义。痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,因为这些食物会增加体内尿酸的生成,加重痛风症状。多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于维持体内尿酸水平的稳定。同时,要注意多喝水,每天保证2000ml左右的饮水量,这样可以促进尿酸的排泄。例如,樱桃中含有一些生物活性成分,可能有助于降低尿酸水平,痛风患者适当食用樱桃可能对缓解症状有一定帮助。

5.抬高患肢:抬高患肢有助于促进血液回流,减轻关节部位的肿胀。在痛风发作时,将肿痛的肢体抬高至高于心脏水平的位置。比如,当痛风发作于手部关节时,可使用枕头或其他支撑物将手臂垫高;若发作于下肢关节,可在休息时将腿部抬高,这样能减少局部血液的淤积,减轻肿胀和疼痛。

痛风患者在日常生活中要避免饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会干扰尿酸的代谢。同时,要注意保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作。定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。