张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝衰竭会贫血吗

2024.08.27 16:59

肝衰竭可能会导致贫血。

肝衰竭时,肝脏的合成、代谢等功能严重受损,这会从多个方面影响血液系统,进而可能引发贫血。一方面,肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝衰竭会导致凝血因子合成减少,容易出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,长期慢性失血可导致贫血。另一方面,肝脏参与多种造血相关物质的代谢和转化,例如铁的储存和代谢,当肝功能衰竭时,可能影响铁的正常代谢和利用,导致铁代谢紊乱,从而影响血红蛋白的合成,引起贫血。肝衰竭患者往往食欲减退、营养吸收不良,可能导致造血原料如蛋白质、叶酸、维生素B12等摄入不足,这也会影响红细胞的生成和发育,造成贫血。而且,肝衰竭时常伴有脾功能亢进,脾脏对血细胞的破坏增加,尤其是红细胞,这也会使红细胞数量减少,引起贫血。同时,一些严重的肝衰竭患者可能需要长期接受治疗,如反复输血、使用某些药物等,这些也可能对造血功能产生一定的不良影响,诱发或加重贫血。肝衰竭与贫血之间存在较为复杂的关系,肝衰竭患者出现贫血的机制往往是多种因素共同作用的结果。