黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

消化道大出血要做手术吗

2024.12.02 14:20

消化道大出血不一定需要做手术。

消化道大出血是一种较为严重的临床情况。其治疗方式的选择取决于多种因素。如果是由溃疡引起的少量出血,通常可以先采用药物保守治疗,比如使用抑制胃酸分泌的药物,像奥美拉唑等,减少胃酸对溃疡面的刺激,从而促进止血。还可以使用一些止血药物辅助治疗。另外,对于食管胃底静脉曲张破裂出血,在出血量不大、患者情况相对稳定时,可以先尝试内镜下治疗,如食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射等,这些方法能够有效止血且创伤相对较小。如果是消化道肿瘤破裂导致的大出血,或者是其他原因引起的持续大量出血,经保守治疗和内镜治疗无效时,就需要考虑手术治疗,手术的目的是找到出血点并进行止血,如切除病变的肠段或胃部组织等。

在消化道大出血的处理过程中,有一些注意事项。患者需要绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液误吸。要密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸等,以便及时发现休克等危险情况。同时,在治疗期间要禁食,待出血停止后根据情况逐步恢复饮食。医护人员在治疗过程中要准确判断出血量,评估患者的整体状况,以制定最合适的治疗方案。