马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾功能衰竭这个病经过治疗可逆吗

2024.09.07 12:18

肾功能衰竭经过治疗在一定情况下是可逆的,但并非所有情况都能完全逆转。

肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失,不能有效清除体内代谢废物和维持水、电解质及酸碱平衡等。当肾功能衰竭发生后,肾脏的结构和功能受到了严重损害。

在急性肾损伤导致的肾功能衰竭中,如果能及时发现并去除诱发因素,如有效治疗感染、纠正血容量不足、解除尿路梗阻等,同时给予积极的支持治疗,包括维持水、电解质平衡、控制血压、营养支持等,肾功能是有可能逐渐恢复甚至完全逆转的。一些急性肾小管坏死等情况,经过恰当治疗,也有较大机会实现肾功能的好转。

在慢性肾功能衰竭的情况下,肾脏的损害往往是长期、慢性进展的,且伴有不可逆的肾组织病理改变,如肾小球硬化、肾小管间质纤维化等。此时,虽然通过治疗可以延缓肾功能恶化的速度,减轻症状,减少并发症的发生,但要实现肾功能的完全逆转是非常困难的,甚至几乎不可能。治疗的主要目的是控制病情进展,尽量延长患者进入终末期肾病的时间,提高生活质量。对于慢性肾功能衰竭患者,治疗包括严格控制血压、血糖,避免使用肾毒性药物,采用低蛋白饮食配合必需氨基酸或α-酮酸治疗,以及纠正贫血、钙磷代谢紊乱等。当病情发展到终末期肾病时,往往需要肾脏替代治疗,如透析或肾移植。

肾功能衰竭是否可逆不能一概而论,需要根据具体病因、病情严重程度、治疗及时性和有效性等多方面因素综合判断。早期诊断、及时治疗对于改善预后至关重要。