马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾功能衰竭是否可以通过手术治愈

2024.09.07 12:18

肾功能衰竭部分情况下可以通过手术治愈,但并非所有情况都能仅依靠手术解决。

肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。对于一些特定原因导致的肾功能衰竭,手术可能是有效的治疗手段之一。比如,双侧输尿管梗阻引起的急性肾后性肾功能衰竭,如果能及时通过手术解除梗阻,如去除结石、松解输尿管狭窄等,肾功能是有可能恢复正常的,从而达到治愈的效果。同样,在某些肾肿瘤等疾病导致的肾功能受损情况下,通过手术切除病灶,也可能使肾功能得到一定程度的改善或稳定。

大多数慢性肾功能衰竭,尤其是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等引起的,手术往往不能完全治愈。这些疾病导致的肾损伤是逐渐进展且不可逆的,手术无法逆转已经发生的肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变。此时,治疗主要是通过综合的方法来延缓肾功能的进一步恶化,包括控制血压、血糖,纠正贫血、酸中毒、电解质紊乱等,必要时进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植。即使是急性肾损伤引起的肾功能衰竭,如果延误了治疗时机,已经造成了严重的肾实质损害,单纯依靠手术也难以使肾功能完全恢复正常。所以,对于肾功能衰竭患者,需要综合评估病情,确定合适的治疗方案,而不能单纯寄希望于手术来解决所有问题。手术在肾功能衰竭的治疗中具有一定的作用,但能否治愈取决于多种因素,不能一概而论。