李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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什么是肠梗阻怎样治疗

2024.11.06 08:10

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,通俗来讲就是肠道被堵住了,导致肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。

肠梗阻的治疗需要根据梗阻的类型、性质、部位以及患者的全身情况来综合决定。对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般采用非手术治疗。这包括禁食、胃肠减压,通过胃管引出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环;纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,因为肠梗阻时患者可能会出现脱水、低钾血症等多种内环境紊乱情况,需要及时补充液体和电解质;防治感染,合理使用抗生素,因为肠道梗阻后细菌容易滋生繁殖,引发感染。同时,还可使用一些药物来减轻肠道的水肿等情况。

如果肠梗阻是绞窄性肠梗阻,或者经过非手术治疗病情未见好转甚至加重,就需要考虑手术治疗。手术的目的是解除梗阻,去除病因。例如肠粘连松解术,适用于粘连性肠梗阻;肠扭转复位术,用于肠扭转引起的梗阻;如果肠管已经坏死,还需要进行肠切除吻合术等。在术后,患者仍然需要密切观察病情变化,继续进行胃肠减压、抗感染、营养支持等治疗,以促进肠道功能的恢复,防止并发症的发生。对于一些特殊类型的肠梗阻,如肿瘤引起的肠梗阻,还需要结合肿瘤的分期等情况,考虑是否进行根治性手术或者姑息性手术等后续治疗措施。