脑梗塞引起血压上升,多见于面积脑梗塞急性期,是由于患者发生脑细胞水肿,引起高颅压而导致,所以首先要降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。
颅内压降低后患者的血压可能会下降,所以在发病时间24小时之内,如果收缩压大于180毫米汞柱,舒张压大于110毫米汞柱时,可以采用缓和的降压药物,谨慎降血压治疗。如果患者的收缩压小于180毫米汞柱,舒张压小于110毫米汞柱,不建议降血压治疗,以降颅压治疗为主。
如果发病时间超过24小时,可以进行降血压治疗,尽量使血压控制在平时的水平,或者是略高于平时的水平。
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