黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗塞为何引起血糖升高

2024.08.21 15:51

脑梗塞会引起机体应激反应,导致激素水平变化,进而促使血糖升高。

当发生脑梗塞时,脑组织出现缺血缺氧性损伤,这会引发机体强烈的应激反应。在应激状态下,体内的神经内分泌系统会发生一系列变化。下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活,导致糖皮质激素、胰高血糖素等升糖激素分泌显著增加,而胰岛素的分泌可能相对不足或作用受到抑制。糖皮质激素可以促进肝糖原异生,增加肝糖原的合成,同时减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用;胰高血糖素则直接作用于肝脏,促进肝糖原分解和糖异生,进一步升高血糖。脑梗塞后患者可能存在进食减少、活动受限等情况,也会影响血糖的代谢和调节。同时,应激状态下机体还会产生一些细胞因子和炎性介质,也可能对胰岛细胞功能产生损害,加重血糖升高的程度。这种血糖升高在一定程度上是机体的一种自我保护机制,但如果血糖持续过高或控制不佳,会对脑梗塞患者的预后产生不利影响,如加重脑组织损伤、影响神经功能恢复、增加感染等并发症的发生风险等。对于脑梗塞患者,密切监测和合理控制血糖非常重要。