于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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脊柱压偏骨折需开刀吗

2024.10.13 00:47

脊柱压偏骨折是否需要开刀,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

脊柱压偏骨折的治疗方案选择取决于骨折的严重程度、神经受压情况、患者的整体健康状况等。如果骨折较为严重,如椎体严重压缩变形、骨折块明显移位并导致椎管狭窄、神经受压出现明显的神经功能障碍等,通常需要开刀手术来恢复脊柱的正常序列、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。手术可以有效避免进一步的神经损伤和脊柱畸形的加重。如果骨折相对较轻,椎体压缩不明显,没有神经受压表现,患者身体状况较差难以耐受手术,也可以选择保守治疗,如卧床休息、佩戴支具等,但需要密切观察病情变化。

还需要考虑患者的年龄、基础疾病等因素。对于年轻且健康的患者,可能更倾向于积极的手术治疗以获得更好的康复效果。而对于年老体弱或有严重基础疾病的患者,手术风险较高,需要更加谨慎地评估手术的必要性和风险。医生会根据患者的具体情况进行个体化的分析和评估,权衡手术的利弊,选择最适合患者的治疗方案。无论是手术还是保守治疗,后续的康复治疗都非常重要,包括康复训练、定期复查等,以促进骨折愈合和功能恢复。脊柱压偏骨折的治疗决策是一个复杂的过程,需要多学科协作和综合考量,以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。